Endocanabinoid-Mangel führt zu Fibromyalgie. National Pain Survey

Im Jahr 2014 ergab eine Umfrage unter über 1.300 Patienten mit Fibromyalgie durch die National Pain Foundation und den National Pain Report, dass medizinisches Marihuana wirksamer ist als Lyrica, Cymbalta oder Savella, die drei von der Food and Drug Administration zugelassenen Medikamente zur Behandlung von Krebs. Störung. (Wenn Sie neugierig auf die Wirksamkeit von Lyrica, Cymbalta und Savella sind, könnten Sie sich für meinen Artikel interessieren: “Warum funktionieren Ihre Fibrodrogen nicht?”)

Es gibt immer mehr Anekdoten, dass Marihuana die Schmerzen von Fibromyalgie lindert. Aktuelle Forschungsergebnisse sind jedoch immer noch selten. Cannabis bleibt in den Vereinigten Staaten eine von Schedule I kontrollierte Substanz, was es Forschern schwer macht, die analgetischen Eigenschaften der Pflanze zu untersuchen. Bis heute gab es weniger als eine Handvoll kleiner Studien, in denen Cannabis oder seine Derivate zur Behandlung von Fibromyalgie eingesetzt wurden. Die meisten von ihnen haben gezeigt, dass es von Vorteil ist, insbesondere zur Schmerzlinderung.

Aber warum scheint Cannabis so gut zu funktionieren? Dr. Ethan Russo, Ärztlicher Direktor von PHYTECS, glaubt, dass vielfältige Symptome einer Fibromyalgie durch einen Mangel des körpereigenen Endocannabinoidsystems (ECS) verursacht werden können, ein Zustand, der als klinischer Endocannabinoid-Mangel (DEC) bezeichnet wird. Der Grund, warum Cannabis so wirksam ist, ist vielleicht, dass es einfach nur das ergänzt, was der Körper braucht – genau wie Menschen, die Vitamin B- oder B12-Mangel behandeln.

Russo untersucht die Beweise seiner Hypothese in einem kommenden Artikel mit dem Titel “Revised Endocannabinoid Clinical Deficit: Current Research unterstützt die Theorie der Migräne, Fibromyalgie, Reizdarm und andere behandlungsresistente Syndrome”. Seine Idee bleibt theoretisch, es gibt einige frühe Forschungen, die darauf hindeuten, dass er sich mit etwas beschäftigen kann.

ECS besteht aus Cannabinoid-Rezeptoren im Gehirn, Rückenmark, Nerven, Darm, Organen und anderen Körperstellen. Es hilft dem Körper, seine Homöostase aufrechtzuerhalten, und nimmt an einer Reihe von physiologischen Prozessen teil, darunter Schmerzen, Stimmung, Gedächtnis und Appetit. Der Körper produziert auf natürliche Weise Endocannabinoide – dieselben Arten von Endocannabinoiden wie Cannabis -, die das ECS-System nähren und in gutem Zustand halten.

Fibromyalgie verursacht Symptome im ganzen Körper, die wichtigsten sind Schmerzen, Müdigkeit, kognitive Beeinträchtigung und Schlaf. Bestimmte Erkrankungen wie das Reizdarmsyndrom (IBS) und Migräne sind bei Menschen mit Fibromyalgie extrem häufig – so sehr, dass Russo der Meinung ist, dass sie alle mit einem CSE-Mangel in Verbindung stehen können.

Seine Theorie macht Sinn. Das ECS spielt in so vielen wichtigen Körpersystemen eine Rolle. Wenn es tatsächlich schlecht funktioniert, würde es erklären, warum Menschen mit Fibrom so unterschiedliche Symptome haben. Die Ergänzung des ECS mit Cannabinoiden aus der Cannabispflanze würde die Symptome theoretisch lindern, da der Mangel behandelt wird.

Russo stellte zunächst die Hypothese auf, dass Fibromyalgie, IBS und Migräne 2001 durch einen ECS-Mangel verursacht werden könnten. (Klicken Sie hier, um seine erste Rezension zu diesem Thema zu lesen.) Sein letzter Artikel zieht Bilanz über ein neues Thema Forschung zur Unterstützung des ECS-Mangels. bei Fibromyalgie, IBS und Migräne.

“Andere Studien haben eine stärkere Grundlage für die Theorie geschaffen”, schreibt er, “während klinische Daten auch Schmerzlinderung, verbesserten Schlaf und andere Vorteile für die Cannabinoid-Therapie gezeigt haben.

Der CED basiert auf dem Prinzip, dass viele Erkrankungen des Gehirns mit einem Mangel an Neurotransmittern in Verbindung gebracht wurden. Zum Beispiel ist Dopamin an der Parkinson-Krankheit beteiligt, und Serotonin und Noradrenalin wurden mit Depressionen in Verbindung gebracht.

“Wenn die Endocannabinoid-Funktion verringert würde, würde dies bedeuten, dass eine niedrigere Schmerzschwelle funktionsfähig ist und Verdauungsstörungen, Stimmung und Schlaf unter den fast universellen physiologischen Systemen, die das ECS unterhält, sind”, schreibt er Russo.

Es ist ein Schluck, aber im Wesentlichen bedeutet dies, dass das ECS, wenn es nicht richtig funktioniert, die Schmerzen, den Schlaf, Verdauungsprobleme und ähnliches bei Patienten mit Fibromyalgie erklären könnte. Das Hinzufügen von Cannabinoiden in den Körper durch die Verwendung von Cannabis kann dazu beitragen, das Gleichgewicht des ECS-Systems wiederherzustellen.

“Es ist ein Schlüssel in einem Schloss in Ihrem Körper, das aus einem bestimmten Grund existiert”, sagt Dr. Jahan Marcu, Chefwissenschaftler bei Americans for Safe Access. “Wir senden Cannabinoide, um dieses System zu aktivieren, das funktionieren soll. Es ist eine Art Pflege und Fütterung des ECS, damit er seine Arbeit erledigen kann. “

Die besten Beweise für DEC stammen aus einer italienischen Studie zur Migräne, die bei Patienten mit chronischer Migräne im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen verringerte Konzentrationen eines als Anandamid bezeichneten Endocannabinoids ergab.

“Die reduzierten [Anandamid] -Spiegel in der Zerebrospinalflüssigkeit chronischer Migränepatienten stützen die Hypothese des Versagens dieses endogenen Cannabinoidsystems bei chronischer Migräne”, so die Studie.

Leider wird die italienische Studie in den Vereinigten Staaten wahrscheinlich nie wiederholt, da sie riskante und invasive Lumbalpunktionen erfordert.

Im Darm moduliert ECS die Bewegung von Nahrungsmitteln entlang des Verdauungstraktes, wobei Verdauungssäfte freigesetzt werden, um Nahrung und Entzündungen abzubauen.

Cannabis wird seit langem zur Behandlung von Verdauungsproblemen eingesetzt und war eine der ersten wirksamen Therapien gegen Durchfall, die durch Cholera im 19. Jahrhundert verursacht wurden.

“Obwohl viele Patientenbefragungen die Vorteile der Behandlung von IBS-Symptomen mit Cannabinoiden und die Unterstützung zahlreicher Anekdoten im Internet anprangern, ist leider nur wenig klinische Arbeit gemacht worden”, schreibt Russo.

Einige Studien, die Marihuana für Fibromyalgie verwenden, haben positive Ergebnisse gezeigt. Insgesamt reduziert Marihuana Schmerzen und Angstzustände und verbessert den Schlaf und das allgemeine Wohlbefinden.

“Es gibt tatsächlich Hinweise darauf, dass die Konzentration von mindestens einem Endocannabinoid (Anandamid) im Kreislauf von Patienten mit Fibromyalgie ansteigt”, sagt Professor Roger G. Pertwee von der University of Aberdeen in Schottland. “Es gibt auch zahlreiche Beweise dafür, dass Anandamid oft auf eine Weise freigesetzt wird, die unerwünschte Symptome wie Schmerzen und Spastizität bei bestimmten Erkrankungen verringert. Es ist allgemein anerkannt, dass THC, die psychoaktive Hauptkomponente von Cannabis, Schmerzen lindern kann, einschließlich neuropathischer Schmerzen, beispielsweise durch direkte Aktivierung von Cannabinoid-Rezeptoren. … Einige nicht-psychoaktive Komponenten von Cannabis lindern zumindest in Tiermodellen die Anzeichen von Schmerzen. “

Anekdotische Beweise zitiert Russo in seinem Testbericht den Bericht der National Pain Foundation / National Pain Report: “Die Ergebnisse der Umfrage ziehen Cannabis stark vor schlecht wirksamen verschreibungspflichtigen Medikamenten. Diese Ergebnisse sprechen sicherlich für ein dringendes Bedürfnis nach definitiveren, randomisierten, kontrollierten Studien mit einem gut formulierten und standardisierten Medikament auf Cannabis-Basis bei Fibromyalgie, da bestehende Arzneimittel mit behördlicher Genehmigung weit von der Realität entfernt erscheinen.

Es muss noch weiter geforscht werden, um die Existenz von DEC zu beweisen oder zu widerlegen.

“Was wir wirklich brauchen, sind randomisierte kontrollierte Studien, um dies genauer zu untersuchen, und dies ist die einzige Art von Beweismitteln, die die [Food and Drug Administration] und die meisten Ärzte am Ende für akzeptabel halten werden.” sagte Russo.

MRIs und PETs können Endocannabinoid-Spiegel bei lebenden Patienten noch nicht nachweisen, aber mit fortschreitender Technologie kann dies zu einer Möglichkeit werden. Die Möglichkeit, Endocannabinoid-Spiegel bei Fibromyalgie-Patienten tatsächlich zu testen und mit gesunden Kontrollen zu vergleichen, würde Russos Theorie bestätigen.

“Wir stehen kurz vor dieser Fähigkeit”, sagt Russo. “Es ist in meinen Plänen, in Zukunft auf so etwas zu schauen.”

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