SYNDROME DE FIBROMYALGIE ET ​​DE MYOPHASAL

La fibromyalgie et le syndrome de douleur myofasciale vont souvent de pair. En raison de leurs chevauchements fréquents et de certains symptômes similaires, ils sont souvent confondus avec les mêmes conditions et, par conséquent, les personnes atteintes des deux ne sont parfois diagnostiquées et traitées qu’avec un seul.

La distinction entre le syndrome de la douleur myofasciale (MPS) et la fibromyalgie (FMS) est fondamentale pour trois raisons principales:

Ils nécessitent un traitement différent.

Vous pouvez éliminer les points de déclenchement.

La douleur liée à la MPS peut exacerber la FMS et le traitement par la MPS peut la calmer.

Certains chercheurs utilisent le nom “douleur chronique myofasciale” (CMP) au lieu de syndrome de douleur myofasciale en raison de la preuve qu’il s’agit d’une maladie et non d’un syndrome (un “syndrome” est un ensemble de symptômes sans cause connue)

Qu’est-ce que le syndrome de douleur myofasciale?

Dans MPS, les muscles et les tissus conjonctifs (qui constituent le fascia) développent ce qu’on appelle un point déclencheur (TRP). (Ce ne sont pas les mêmes points sensibles du FMS.) Un déclencheur est un petit nœud dur qui peut parfois être ressenti sous la peau. Le nœud lui-même peut être douloureux, surtout quand il est piqué, mais provoque souvent une douleur dans une autre zone, appelée douleur référée.

Les points d’activation sont généralement formés à la suite d’un traumatisme tissulaire. Les experts ne savent pas pourquoi les dommages qui sont normalement guéris chez la plupart des gens causent les PG chez les autres. Cependant, des études suggèrent que les traumatismes musculaires chez certaines personnes entraînent des malformations lorsque les cellules nerveuses se connectent aux cellules musculaires. Ceci suggère que la MPS est une maladie neuromusculaire.

Pourquoi la fibromyalgie et le syndrome de douleur myofasciale vont de pair

La raison pour laquelle les personnes atteintes de SPP développent souvent le syndrome de la fibromyalgie n’est pas encore claire, mais de plus en plus de preuves montrent que la douleur chronique peut modifier le système nerveux central, entraînant une sensibilisation centrale. Cependant, toutes les personnes atteintes de SPM ne développent pas le FMS. Si les théories sont correctes, un traitement précoce de la SPM peut aider à prévenir la FMS.

Un terme général émergeant des mots FMS, MPS et autres maladies liées à la sensibilisation centrale est celui de syndromes de sensibilité centrale.

 

Les symptômes du syndrome myofascial et de la douleur liée à la fibromyalgie

Certains des symptômes associés à la MPS sont similaires aux symptômes associés au syndrome de la fibromyalgie, tandis que d’autres semblent être différents. Les symptômes qu’ils ont en commun sont:

Douleur des tissus mous allant de légère à sévère

Maux de tête et / ou migraines

Problèmes de sommeil

Les problèmes d’équilibre et / ou de vertige

Acouphène (bourdonnement dans les oreilles) et douleur à l’oreille

Problèmes de mémoire

Transpiration inexpliquée

Aggravation des symptômes due au stress, aux changements / extrêmes du climat et à l’activité physique

Les symptômes associés au syndrome prémenstruel, mais pas à celui-ci, sont les suivants:

Engourdissement dans les extrémités

Clics ou clics joints

Amplitude de mouvement limitée dans les articulations, en particulier la mâchoire

Voir double ou flou

Nausée inexpliquée

Les symptômes associés à la FM, mais pas à la MPS incluent:

Fatigue

Attaques de panique

Il se sent submergé par le haut niveau d’informations sensorielles

Allergies et sensibilités

Confusion et désorientation des journaux

Le diagnostic du syndrome de douleur myofasciale

La douleur évoquée rend le SPM particulièrement difficile à diagnostiquer et à traiter. Habituellement, le médecin dit: «Où est-ce que ça fait mal?” Et ensuite, regardez où vous vous dirigez. Pour le traitement de la SPM, vous et votre médecin devez examiner vos symptômes et déterminer où se trouvent vos déclencheurs.

Votre médecin trouvera peut-être des déclencheurs au toucher ou en fonction de symptômes.Des tests tels que l’élastographie par résonance magnétique et la biopsie tissulaire peuvent révéler des anomalies des points déclencheurs, mais leur rôle dans le diagnostic de la SPP n’est toujours pas clair.

Au contraire, il n’y a pas de test ou d’analyse révélant des anomalies dans les tissus où les personnes atteintes de fibromyalgie ont mal.

 

Le traitement du syndrome de douleur myofasciale

Vous avez plusieurs options pour le traitement de la SPM:

Point d’inflexion des injections: le médecin insère une aiguille directement dans un PRO ou à plusieurs endroits autour du relâchement des bandes tendues. Le médecin peut injecter un médicament pour soulager la douleur, tel que les corticostéroïdes ou la lidocaïne. (Remarque: certains médecins pensent que les corticostéroïdes peuvent exacerber les symptômes de la fibromyalgie.)  Lorsqu’aucun médicament n’est utilisé, on parle de aiguilletage à sec.

Acupuncture: L’acupuncture est une pratique chinoise ancienne similaire à l’aiguilletage à sec. Bien que les études sur son utilisation dans la SPM soient limitées, elles sont prometteuses et de nombreux patients et médecins rapportent de bons résultats.

Physiothérapie: un type spécial de thérapie appelé aspersion et étirement est courant pour le traitement de la SPM. Un physiothérapeute vous guide à travers des exercices d’étirement lors de l’application d’une substance d’un anesthésique dans le muscle. Le thérapeute peut également utiliser certaines techniques de massage pour détendre les muscles et les TRPS, mais il peut également travailler avec vous sur des facteurs tels qu’une mauvaise posture pouvant contribuer à la SPM.

Médicaments: Les médicaments couramment utilisés contre les MPS comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les médicaments à base d’Aleve (naproxène) ou à base d’ibuprofène tels que Advil et Motrin, ainsi que les antidépresseurs tricycliques tels que l’amitriptyline, la doxépine et la nortriptyline.

Traitements MPS Traitements Contre FMS

Encore une fois, il y a un certain chevauchement mais aussi des différences importantes. Les traitements utilisés à la fois pour MPS et FMS sont:

Acupuncture

Thérapie physique (bien que de différentes manières)

Antidépresseurs tricycliques (bien que les antidépresseurs ISRS / IRSN soient de plus en plus communs pour le syndrome de la fibromyalgie)

Des études montrent que les injections ponctuelles ne sont pas efficaces pour soulager les points sensibles de la fibromyalgie et que les AINS ne sont pas efficaces dans le traitement de la douleur causée par le SFM, car l’inflammation ciblée et le FMS ne sont pas connus pour être un état inflammatoire.

 

Vivre avec la fibromyalgie et le syndrome de douleur myofasciale

Avec des différences significatives dans les symptômes, le diagnostic et le traitement, il est clair que la fibromyalgie et le syndrome de douleur myofasciale ne sont pas la même chose. En tant que personne qui a les deux, cependant, je sais qu’il peut être extrêmement difficile de déterminer l’état qui cause la douleur.

En travaillant seul et avec votre médecin et / ou votre kinésithérapeute, vous pourrez savoir où se trouvent vos déclencheurs et quelle est la meilleure façon de les traiter sans aggraver la fibromyalgie. Soulager la douleur myofasciale est probablement de calmer vos symptômes de fibromyalgie, vous pouvez donc voir un double avantage

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