Compreender a inflamação cerebral em pacientes com fibromialgia

A fibromialgia (FM) é um distúrbio de dor crônica comum e complexo que provoca dor generalizada e uma sensibilidade ao toque que pode ocorrer em pontos específicos de sensibilidade, ativação ou por todo o corpo.

Os sintomas da fibromialgia são generalizados e abrangem toda a gama de intensidade. Sintomas como fadiga, distúrbios do sono, dificuldades cognitivas e rigidez são os mais relatados. Outros sintomas incluem depressão, ansiedade, enxaqueca, dores de cabeça de tensão, dor pélvica, bexiga hiperactiva ou irritável, síndroma do intestino irritável (IBS), ATM e refluxo gastro-intestinal. O estresse aumenta a intensidade dos sintomas e pode ser o culpado de um ciclo de dor que é impossível de controlar.

Aqueles que sofrem de fibromialgia geralmente têm uma reação maior à estimulação externa. Pode haver uma resposta autonômica maior às sensações diárias leves, como sons, luzes e cheiros.

A pesquisa mais recente tende a indicar que essa condição de  hipersensibilidade tem algo a ver com mudanças no cérebro .

Há evidências crescentes de que devido a várias condições crônicas estressantes, as vias da dor no cérebro são alteradas. Uma pessoa que vive com fibro muitas vezes experimenta dores de cabeça crônicas, dores viscerais e outras condições dolorosas.

Eventos estressantes na vida e traumas físicos ou emocionais causam o recrudescimento de respostas inflamatórias e essas respostas são comunicadas ao cérebro. Se essas condições estressantes continuarem por muito tempo, elas produzem mudanças no cérebro que produzem a síndrome de hipersensibilidade.

Recentemente, tem havido um interesse muito maior em observar células cerebrais que desempenham um papel na inflamação e na hipersensibilidade. Uma dessas células conhecidas por desempenhar um papel central nas respostas inflamatórias no cérebro é a  microglia .

 

Mecanismos de inflamação e envolvimento neuronal

A inflamação é um mecanismo defensivo. Uma vez que o corpo é confrontado com um agente infeccioso, detritos ou outro material estranho, a inflamação ocorre e os produtos químicos são liberados dos glóbulos brancos do corpo para proteger seu corpo de substâncias estranhas. O fluxo sanguíneo aumenta para a área de lesão ou infecção. Este processo de proteção pode estimular os nervos e causar dor.  Macrófagos  são células que liberam o corpo de células gastas e outros detritos. Juntamente com as células dendríticas, elas desempenham um papel importante no envio de uma resposta inflamatória.

O centro do cérebro inicia ações para elevar a temperatura corporal e impedir o crescimento microbiano. O cérebro tenta conservar energia, forçando-nos a descansar, reduzindo a interação social e as atividades físicas, por exemplo. . O cérebro é fundamental para a resposta à dor. Mas como ocorre a troca de informações entre o ponto de fulgor e o cérebro? Acontece através de mensageiros chamados citocinas, e através da entrada de nervos.

 

Inflamação cerebral e fibromialgia

Agora sabemos que o cérebro não está apenas envolvido no controle de nossos pensamentos e emoções, mas também lida automaticamente com o gerenciamento de respostas inflamatórias ao trauma, estresse e outras ameaças. Esse mecanismo de defesa que envolve respostas locais e mudanças no funcionamento do cérebro evoluiu ao longo dos milhões de anos de nossa evolução. Nosso corpo é impecavelmente feito para dar uma resposta adequada a uma ameaça aguda.

Ao longo do último século, o ambiente e as condições de vida mudaram mais rapidamente do que o nosso corpo pode se adaptar ou evoluir. Condições de trabalho modificadas, melhor tratamento de muitos distúrbios agudos, cânceres e terapias cirúrgicas, contribuíram para o estresse e a inflamação crônica. Nosso cérebro está continuamente sob estresse, o que resultou na sensibilização de várias estruturas cerebrais. Este feedback contínuo ao cérebro produz uma sensibilização da microglia que produz respostas inflamatórias, hipersensibilidade e hiperreação. Parece que os múltiplos mecanismos de defesa do nosso cérebro e corpo não são feitos para operar dessa maneira crônica, dando origem a novos tipos de problemas de saúde. 

 

Fibromialgia e conexão microglial

A condição estressante crônica torna as células cerebrais específicas hiperreativas. O resultado é um aumento nos níveis de fatores inflamatórios, sensação de dor e alterações de humor, como depressão ou ansiedade.

Para demonstrar essa hipótese em relação à hiperatividade das células da microglia cerebral na fibromialgia, um estudo foi publicado na revista Scientific Reports.

Embora se suspeite há muito tempo que a microglia está envolvida com a fibromialgia, tem sido difícil estudar ou provar este conceito. Mas com uma melhor compreensão da biologia celular, tornou-se possível para criar células da microglia tipo induzidas por seres humanos ( IMG ) a partir de outras células derivadas de circulação sanguínea periférica.

No estudo publicado, os cientistas criaram  iMG  de 14 pacientes com fibromialgia 10 de indivíduos saudáveis. Eles estudaram as reações das células iMG à estimulação por ATP extracelular. Os investigadores descobriram que as células de pacientes com FM mostraram os níveis mais elevados de factor de necrose tumoral (TNF), um tipo de messenger- de citoquinas inflamatórias. 

Resultado

Este experimento demonstrou a hiperreatividade da microglia em indivíduos com FM. Estes são células hipersensíveis que possivelmente pode ser responsável pelo aumento da percepção da dor e inclinação para transtornos de  humor  em FM.

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