Sintomas característicos da fibromialgia.

Os sintomas da fibromialgia normalmente se intensificam ou se intensificam periodicamente. Essas chamas podem ser imprevisíveis; o que foi um passeio revigorante um dia poderia ser terrivelmente doloroso no dia seguinte.

Os sintomas também podem diminuir consideravelmente ou até desaparecer por dias, meses ou mais, apenas para reaparecer novamente em uma data posterior.

Faixa de fibromialgia dos sintomas

O número e o tipo de sintomas de fibromialgia variam com o indivíduo, mas a dor e a rigidez crônicas, a  fadiga , os problemas de sono e o comprometimento cognitivo são comuns.

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Dor musculoesquelética
dor no corpo pode variar de uma dor incômoda a uma dor ardente ou aguda, e partes do corpo podem ficar doloridas. Alguns indivíduos comparam a dor do corpo com a da gripe. A dor pode ser agravada por uma variedade de fatores, como atividade física, clima frio ou úmido, estresse ou a hora do dia.

Pontos positivos
Um sinal característico da fibromialgia são os pontos pequenos e sensíveis ao redor do corpo, conhecidos como pontos sensíveis. Pontos delicados são áreas discretas de sensibilidade no tecido muscular e tendíneo do corpo. A dor irradia desses pontos, e alguns indivíduos sentem dor em todos os 19 pontos dolorosos.

Esses pontos são dolorosos quando uma pressão menor é aplicada, como quando um médico pressiona o dedo sobre a área durante um exame físico. A dor é sentida nos tecidos moles do corpo, como músculos e ligamentos.

Rigidez
Muitos pacientes relatam rigidez, geralmente generalizada e difusa. Como é típico de outras doenças reumáticas, a rigidez é geralmente pior de manhã e pode melhorar à medida que o dia avança. Geralmente é exacerbado no dia seguinte ao esforço físico ou ao  exercício .

Fadiga
Os pacientes relatam às vezes sentir-se exaustos ou sobrecarregados pela fibromialgia. É comum experimentar curtos períodos de energia (por 24 a 48 horas), apenas para se recuperar e se sentir fatigado e cansado novamente.

Para alguns, a fadiga da fibromialgia é mais uma incapacidade do que a dor, pois pode afetar substancialmente a qualidade de vida. O cansaço pode dificultar a manutenção ou o progresso na carreira, a elaboração de planos sociais e a participação nos marcos da vida, como eventos familiares. A falta de interação social pode, por sua vez, contribuir para um sentimento de isolamento ou depressão.

Sono não restaurador
A maioria dos indivíduos com fibromialgia tem problemas de sono e se sente cansada ao acordar, não importa quanto tempo durmam. A dor é frequentemente uma causa, mas os indivíduos com fibromialgia também têm mais probabilidade do que a média de ter problemas relacionados ao sono, como a síndrome das pernas inquietas e a apnéia do sono, que faz com que a respiração pare por alguns instantes enquanto dorme.

Essas interrupções do sono podem impedir que um indivíduo consiga o sono profundo que permite que os músculos relaxem e os tecidos se reconstruam. Alguns médicos acham que a falta de sono de qualidade pode contribuir para problemas de agudeza mental e fadiga da fibromialgia. A privação do sono mostrou piorar a dor mesmo para aqueles sem condições crônicas. 5

Dificuldade em enfocar
Dificuldades em focar, prestar atenção e reter novas informações às vezes são chamadas de “névoa cerebral” ou “névoa fibro”. Os pacientes também podem ter dificuldade em usar as palavras certas quando falam ou têm perda de memória de curto prazo. Esses problemas cognitivos tendem a ocorrer mais quando o indivíduo está se sentindo cansado, estressado ou ansioso.

A falta de nitidez varia de pessoa para pessoa e pode durar horas, semanas ou mais.Para algumas pessoas, o problema pode ser sério o suficiente para afetar o desempenho no trabalho. Dirigir é inseguro se a deficiência for grave.

Sintomas adicionais e condições coexistentes

Indivíduos com fibromialgia são mais propensos do que outros a ter problemas médicos coexistentes, incluindo, mas não limitados a:

  • Espondilite anquilosante
  • Ansiedade
  • Problemas na bexiga, incluindo micção dolorosa ou frequente
  • Lidar com a  síndrome da fadiga
  • Depressão
  • Problemas de tontura / equilíbrio
  • Boca seca
  • Sensibilidade extra à luz brilhante, alimentos e ruído
  • Problemas ginecológicos, incluindo endometriose, períodos dolorosos e vulvodinia
  • Hipotireoidismo (hipoatividade da tireóide)
  • Síndrome do intestino irritável
  • Dor lombar
  • Sensibilidades químicas múltiplas
  • Contrações musculares e cãibras (também chamados espasmos musculares)
  • Síndrome de dor miofascial
  • Dormência / formigamento nas mãos e pés
  • Transtorno de estresse pós-traumático
  • Síndrome das pernas inquietas
  • Artrite reumatóide
  • Apnéia do sono
  • Lupus eritematoso sistêmico (lupus)
  • Micção dolorosa ou freqüente
  •  Distúrbios da articulação temporomandibular  (ATM), incluindo zumbido (zumbido nos ouvidos)
  • Dores de cabeça de tensão e enxaqueca
  • Sensibilidade à temperatura

Alguns desses sintomas são particularmente prevalentes. Em um estudo com 529 pacientes, 71% relataram ansiedade e 56% relataram sintomas de  depressão . 6

Reponses para uma pesquisa online da National Fibromyalgia Association com mais de 10.000 respostas também apontaram para um grande número de condições de sobreposição. Mais de 60% relataram  dor lombar e mais de 40% listaram um ou mais desses sintomas:

Manter um diário de atividades, estressores e fatores ambientais pode ajudar os pacientes a rastrear o que torna os sintomas melhores ou piores. Uma vez que esses “gatilhos” são conhecidos, estratégias para evitá-los ou minimizá-los podem ser desenvolvidos.

Fatores Moduladores

Embora o tempo de alguns surtos de sintomas seja imprevisível, as seguintes situações geralmente levam a uma exacerbação dos sintomas:

  • Tempo frio e úmido
  • Estresse
  • Esforço excessivo

O contrário também é verdade. Os pacientes sentem-se melhor com clima quente, banhos quentes ou até mesmo férias em casa ou no trabalho. Medicamentos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como ibuprofeno e naproxeno, geralmente não aliviam os sintomas.

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