Tontura, equilíbrio e quedas durante surtos de fibromialgia

Na fibromialgia, tontura, falta de equilíbrio e quedas são queixas comuns. Para algumas pessoas, elas são um pequeno aborrecimento que surge de vez em quando. Em outros, eles podem ser severamente debilitantes e causar lesões regulares.

A queda, e especialmente a queda freqüente, é um problema sério. A última coisa que você precisa quando você já tem uma dor constante é se machucar o tempo todo. Quedas freqüentes ou problemas de equilíbrio também podem levar ao medo de cair.

Esse medo pode, por sua vez, deixar você com medo de permanecer ativo, mesmo dentro dos seus limites. De acordo com um estudo na   Clinical Rheumatology,   73% das pessoas com fibromialgia têm medo de atividade física e quase 75% têm problemas com o equilíbrio.

A queda é menos um sintoma e mais uma conseqüência dos sintomas de tontura e falta de equilíbrio. Nessa condição, problemas de quedas e equilíbrio também podem estar relacionados a mudanças na maneira como caminhamos.

Então, por que a fibromialgia envolve esses problemas? E o que podemos fazer sobre isso?

Fibromialgia e tontura

Na fibromialgia, a tontura ocorre mais freqüentemente quando você se levanta. É semelhante ao sentimento de “cabeça correndo” quando você se levanta muito rápido, isso só pode acontecer toda vez que você se deitar ou ficar de pé. O súbito aparecimento de tontura pode fazê-lo balançar em seus pés, balançar ou mesmo fazê-lo cair ou desmaiar.

A tontura e o desmaio nessa condição podem estar relacionados a um subgrupo em particular, de acordo com um estudo de 2017 publicado no   European Journal of Pain .

Além tonturas e desmaios, este subgrupo, também tinham níveis mais elevados de dor e uma variedade de sintomas e condições que se sobrepõem, incluindo a disfunção cognitiva ( “névoa fibro”), bexiga irritável, vulvodinia e pernas síndrome inquieto

Pesquisas sugerem que esse sintoma é devido à disfunção do sistema nervoso autônomo (SNA), que é chamada de disautonomia.

O SNA está envolvido com muitas funções críticas em seu corpo, incluindo freqüência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória, temperatura corporal, metabolismo e digestão.

Tonturas causada por disautonomia ser chamado intolerância ortostática, hipotensão postural taquicardia ortostática mediada por neural ou (POTS) síndrome. Essencialmente, essas coisas significam que o coração e o cérebro não se comunicam adequadamente uns com os outros.

O que deve acontecer é que quando você se levantar de uma posição deitada ou sentada, o SNA aumenta a sua pressão arterial para combater a gravidade e manter um suprimento de sangue suficiente para o cérebro. Com disautonomia, isso não acontece como deveria. Em vez disso, a pressão sangüínea pode, na verdade, diminuir quando em pé e o resultado é tontura ou tontura. Em POTS, o ritmo cardíaco acelera à medida que a pressão arterial baixa.

Tontura pode ser associada com palpitações, visão turva, aumento da taxa de pulso, dor no peito e tipo desmaios chamada síncope vasovagal.

No entanto, nem todo mundo que tem tontura associada à fibromialgia desmaia. Em um estudo de 2008, pesquisadores dizem que tontura e palpitações são mais comuns do que desmaios. Eles também dizem que o POTS foi um dos sintomas mais comuns da fibromialgia que eles observaram durante os testes de mesa inclinada, que medem sua resposta às mudanças de posição.

Equilíbrio e problemas de marcha na fibromialgia

Além da possibilidade de quedas, a pesquisa sugere que as pessoas com fibromialgia andam de maneira diferente das pessoas saudáveis. Um estudo de 2009 descobriu que cerca de 28 por cento das pessoas com esta doença têm uma marcha anormal (modo de andar).

Em um estudo de desempenho funcional de 2017, os pesquisadores disseram que a marcha e o equilíbrio foram severamente danificados nessa condição. As diferenças incluem:

  • Comprimento de passada significativamente mais curto
  • Passo lento
  • a maneira como o corpo balança quando caminha

Os pesquisadores observaram que as diferenças na marcha e no equilíbrio eram piores em pessoas que tinham mais dor, rigidez, fadiga, ansiedade e depressão.

Eles recomendaram que os médicos avaliassem o progresso e a posição de seus pacientes com fibromialgia para encontrar o melhor tipo de reabilitação e prevenção de quedas para eles.

Este estudo faz parte de um crescente corpo de literatura científica que demonstra problemas de equilíbrio e marcha nesta condição que podem levar a quedas. No entanto, avaliar e tratar esses sintomas pode não ser uma alta prioridade para o seu médico. Se você estiver preocupado, não se esqueça de mencioná-los na sua próxima consulta.

Aliviar tonturas e risco de quedas na fibromialgia

O mais bem sucedido você está tratando sua fibromialgia, menos esses sintomas devem ser um problema. No entanto, se você precisar de mais atenção ou se você não conseguiu encontrar tratamentos eficazes para a fibromialgia, você tem várias opções.

Para tontura POTS, hipotensão ortostática ou hipotensão mediada pelo cérebro, seu médico pode recomendar medicações que ajudem. Estes podem incluir SSRI / SNRI, benzodiazepinas e beta-bloqueadores. Alguns desses medicamentos também podem ajudar a aliviar outros sintomas da fibromialgia: ISRSs e IRSNs são comumente prescritos para essa doença. Seu médico também pode recomendar mudanças no estilo de vida.

Se você fuma, pesquisa publicada na revista conjunta de reumatologia   , Bone, Spinesugere que parar de fumar pode ajudar a aliviar o desmaio e outros sintomas da fibromialgia.

Quando se trata de equilíbrio e marcha, a fisioterapia é um tratamento comum. Você também pode perguntar ao seu médico se algo como yoga, tai chi ou qigong é seguro para você.

Até encontrar maneiras de melhorar esses sintomas, vale a pena ser cuidadoso, pois dispositivos auxiliares, como bengala ou andador, podem ajudá-lo a se manter firme. Exercícios sentados podem ser a opção mais segura, e eles são certamente uma opção melhor do que ser menos ativo do que você pode ser.

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